La cirugía de rodilla puede no ser la mejor opción para
pacientes de edad avanzada.
Agosto
2015 | Boletin
Mensual de Salud
Medicamentos,
ejercicio y anti-inflamatorios pueden ser más eficaces para
aliviar el dolor de las enfermedades degenerativas de la rodilla en
pacientes de edad avanzada, según un meta-análisis publicado
en BMJ, antes British Medical Journal.
La cirugía
artroscópica, también llamada cirugía mínimamente
invasiva, se realiza a través de pequeñas incisiones en
la rodilla, por lo general para reparar desgarros de cartílago.
Pero el análisis mostró que la cirugía sólo
tenía beneficios a corto plazo para los pacientes de edad avanzada
y planteaba riesgos potencialmente graves para la salud.
Los investigadores
sugieren que la cirugía artroscópica puede no ser apropiada
en las personas mayores, ya qye los cartílagos de la rodilla
desgarrados están a menudo asociados con la osteoartritis relacionada
con la edad, la cual no se alivia con la cirugía. Desgarros de
cartílago y osteoartritis también son comunes en pacientes
sin dolor de rodilla.
El estudio,
realizado en Dinamarca, combinó los resultados de nueve ensayos
clínicos con 1.270 pacientes en seis países, entre 1993
y 2014.
Los pacientes,
aproximadamente el 51% eran mujeres, tenian edades comprendidas entre
50 a 63 años, de promedio, con dolor de rodilla por osteoartritis
o desgarro de cartílago.
Poco menos
de la mitad se sometió a un tipo de cirugía artroscópica
llama meniscectomía parcial para extirpar parte de un menisco
roto. El resto recibió tratamientos no quirúrgicos, como
ejercicio, fisioterapia y lavado y limpieza articular.
Los pacientes
tuvieron un seguimiento de tres a 24 meses.
No hubo
diferencia significativa entre la artroscopia de rodilla y los tratamientos
de control sobre la función física en cualquier momento
durante los 24 meses. Los resultados fueron similares en pacientes con
o sin artrosis de rodilla visible.
Meniscectomía
artroscópica se asoció con complicaciones poco frecuentes
pero potencialmente graves en pacientes de mayor edad. La trombosis
venosa profunda fue el problema más frecuente, seguida de infección,
embolia pulmonar y la muerte.
Advertencia:
Los programas
de ejercicios estaban mal descritos en una serie de estudios. La calidad
de los ensayos varió ampliamente, dijeron los investigadores.
Información
añadida:
Un número
de científicos estadounidenses está probando materiales
artificiales que podrían usarse para reemplazar cartílagos
de rodilla dañada.
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