Reemplazo de disco intervertebral con disco artificial.
Agosto
2011 | Boletin
Mensual de Salud
El
reemplazo de un disco intervertebral con un disco artificial o reemplazo
total de disco (TDR), es un tipo de artroplastia (significado
literal: "reparación quirúrgica de la articulación").
Es un procedimiento quirúrgico en el que discos intervertebrales
degenerados de la columna vertebral son reemplazados por dispositivos
artificiales en la región lumbar (inferior) o cervical (superior)
de la columna vertebral.
El
procedimiento se utiliza para tratar el dolor crónico y severo
dolor lumbar y cervical que origina la enfermedad degenerativa
del disco.
El
reemplazo de disco un intervertebral con un disco artificial ha sido
desarrollado como una alternativa a la fusión espinal, con el
objetivo de reducir o eliminar del dolor, y permitir movilidad a lo
largo de la columna vertebral.
Otra
posible ventaja es la prevención de la descomposición
prematura de los niveles adyacentes de la columna vertebral, un riesgo
potencial en cirugías de fusión.
Dos
discos artificiales han sido aprobados por la FDA para su
uso en los EE.UU.: el Charite, fabricado por DePuy para uso en la columna
lumbar, y el ProDisc fabricado por Synthes para uso en la zona lumbar
y cervical.
Ambos están
aprobados por la FDA para aplicaciones de un solo nivel, después
de ensayos clínicos en los que mostraron una mejoría del
paciente en el movimiento y el dolor equivalente a la fusión
espinal.
La cirugía
de reemplazo de disco a dos niveles está considerada como
experimental en los Estados Unidos, pero se ha realizado en Europa durante
muchos años.
Un comunicado
emitido por la Asociación Americana de Cirujanos Ortopédicos
(AAOS) recomienda precaución en el uso de los nuevos dispositivos,
ya que los estudios que llevaron a su aprobación no fueron diseñados
para demostrar su superioridad, sino para demostrar que producen resultados
equivalentes a los tratamientos existentes.
Los datos
muestran que los pacientes de reemplazo de disco artificial, en comparación
con los pacientes de fusión espinal, tienen un período
de recuperación más corto después de la cirugía,
pero la investigación también muestra que los pacientes
con fusión espinal no muestran mejores resultados que
los pacientes sometidos a terapia física.
La
cirugía de disco artificial es todavía relativamente nueva
en los Estados Unidos, pero se ha utilizado en Europa desde hace
más de 15 años.
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