Tres enfoques poco tecnológicos que pueden mejorar
los resultados de una operación quirúrgica.
Julio
2011 | Boletin
Mensual de Salud
1-Calentar
2-Comprobar
3-Airear
1-Ejercicios
de calentamiento
Si
usted llega a un concierto antes de que empiece vera a los músicos
tocando escalas. Si usted va a un estadio antes de se inicie una competición
vera a los atletas trotando y estirando.
Pero
si usted va a un quirófano antes de que los cirujanos empiecen
una operación, usted los vera moviendo papeles y hablando por
teléfono.
Científicos
en Arizona y Washington estudiaron 46 cirujanos con diferentes niveles
de experiencia.
A
algunos cirujanos se les pidió que hicieran ejercicios de calentamiento
que mimetizaban los movimientos utilizados en cirugías
mínimamente invasivas, antes de hacerles una prueba de control
con simuladores quirúrgicos y a otros cirujanos se les hizo la
prueba en dichos simuladores sin haber hecho ejercicio de calentamiento
alguno.
Los
resultados del estudio mostraron que el calentamiento mejoraba tanto
la destreza manual como la focalización mental.
Los
ejercicios de calentamiento mejoraron también los resultados
de tareas quirúrgicas no relacionadas.
El
beneficio de calentar lo obtenían tanto médicos residentes
como cirujanos con experiencia.
2-Comprobar
de que todo está en orden.
Si
usted habla con la tripulación de una compañía
aérea antes de subir al avión, le dirán que ellos
siguen un elaborado procedimiento de verificar que todo está
en orden antes de que los pasajeros comiencen a atarse el cinturón.
Obvio
o no las listas de verificación son algo nuevo en las
salas de operaciones.
En
el 2005 la Organización Mundial de la Salud lanzó una
campaña con el fin de que todos los miembros de un equipo quirúrgico
tuvieran el mismo conocimiento sobre el paciente, sobre la operación
a llevar a cabo y sobre los pasos que podían reducir errores
y complicaciones.
La
lista de asuntos a comprobar tenía 19 apartados divididos en
tres etapas o fases de la operación.
El
plan era lógico, pero ¿llegó a funcionar?
Para
averiguarlo un grupo de investigadores comprobó los resultados
de 3.955 operaciones que usaron la lista de verificación y 3.733
que no la utilizaron.
Todas
estas operaciones se realizaron en 8 ciudades alrededor del mundo con
muy diferentes circunstancias económicas y sofisticación
tecnológica.
A
pesar de la diversidad de la muestra de estudio la lista de verificación
fue altamente eficaz, reduciendo muertes en un 47% y complicaciones
en un 36%.
Resultados
similares se obtuvieron en un posterior estudio en 6 hospitales de Holanda.
3-
Ventilar.
Si
usted ha leído sobre los inicios de la medicina en los campos
de batalla, sabrá como la enfermera británica Florence
Nightingdale mejoraba el cuidado de las heridas con higiene y aire
fresco.
Aunque
esta famosa enfermera, nacida en 1820 y fallecida en 1910, no podía
saber nada acerca de como los radicales libres de oxigeno matan bacterias
o como el oxigeno ayuda a las células del sistema inmune a eliminar
gérmenes, si parece que ella entendía que el oxigeno
ayuda a combatir infecciones.
Cerca del
5% de todas las operaciones se complican por heridas infectadas, llegando
al 20% en operaciones de colon y de recto.
Un breve
curso sobre la terapia de altas dosis de oxigeno no solucionara el problema
de las infecciones en heridas quirúrgicas pero puede ayudar sobremanera.
Y si se convierte en parte de los cuidados estándar puede ir
de la mano con potros métodos que han demostrado ser beneficiosos,
dichos métodos incluyen recortar en vez de rasurar el
pelo en el lugar de la incisión, limpiar la piel con clorhexidina
en lugar de povidona yodada y mantener la temperatura del paciente
normal durante y después de la cirugía.
Al igual
que suplementar con altas dosis de oxígeno, todos estos pasos
son simples, baratos y funcionan.
Si los
médicos le suman a ello, los ejercicios de calentamiento y la
lista de verificación quirúrgica, tendrán una manera
meticulosa, moderna y de poca tecnología para mejorar los resultados
de una operación quirúrgica
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