¿Deberíamos tomar un aspirina diaria?
Abril
2015 | Boletin
Mensual de Salud
Jack
Cuzick dice que es evidente que la aspirina puede reducir el riesgo
de cáncer; Lianne Marks advierte de los peligrosos efectos
secundarios.
Las directrices
médicas que rodean la terapia de aspirina pueden ser confusas.
La mayoría
de los médicos coinciden en que tomar una aspirina al día
es una buena idea para las personas que ya han tenido un ataque al corazón
o un derrame cerebral, pero las opiniones difieren sobre quién,
si alguien, debe de tomar una aspirina para prevenir que ocurra un problema,
un uso conocido como prevención primaria.
La pregunta
es, ¿los beneficios superan a los riesgos en las personas generalmente
sanas?
La Administración
de Alimentos y Medicamentos (FDA) no lo cree así. Algunos investigadores,
sin embargo, creen que la marea cambiará a favor de la aspirina
una vez que el creciente cuerpo de evidencia en el caso del cáncer
sea completamente evaluado.
La controversia
se centra en las propiedades adelgazantes de la sangre del analgésico:
Mientras que los estudios han demostrado que la aspirina ofrece beneficios
de protección contra las enfermedades cardiovasculares y ciertos
tipos de cáncer, también han demostrado que el uso de
la aspirina puede causar hemorragias en el estómago y en el cerebro.
Jack Cuzick,
director del Instituto Wolfson de Medicina Preventiva de la Universidad
Queen Mary de Londres, argumenta a favor del uso general de la aspirina,
diciendo que el beneficio es mucho mayor que los riesgos; Lianne Marks,
decana adjunta de desarrollo educativo y presidenta regional de medicina
interna en la Universidad de Texas A & M Health Science Center College
of Medicine, cree que los riesgos son demasiado grandes.
SI:
La evidencia es clara la aspirina reduce las muertes por cáncer.
Opinión de Jack Cuzick:
Si usted
es un adulto de mediana edad con bajo riesgo de hemorragia, hay una
manera simple, de bajo costo para reducir sus probabilidades de morir
de cáncer o de una enfermedad cardiaca: Tomar una aspirina infantil
diaria.
Un grupo de expertos internacionales llegó a esta conclusión
después de realizar un análisis formal de beneficio /
daño en el uso de la aspirina en la población general.
Nuestro
estudio, publicado en la revista Annals of Oncology, demuestra que,
en general, tanto en hombres como en mujeres de 50 a 65 los beneficios
de 10 años de bajas dosis de aspirina superan los riesgos de
hemorragia gastrointestinal y otras complicaciones por un amplio margen.
En concreto,
se estima que la aspirina diaria podría prevenir el 4% de todas
las muertes en los próximos 20 años, sobre todo debido
a la mortalidad por cáncer . En términos de prevención
del cáncer, se sobrepasa solo evitando el consumo de tabaco y
es comparable a la reducción de la obesidad, pero mucho más
fácil de lograr.
Ocho muertes
por cáncer y enfermedades del corazón se pueden prevenir
por cada muerte por sangrado gastrointestinal o un derrame cerebral.
NO:
Los riesgos son grandes, y aumentan a medida que la persona envejece.Opinión
de Lianne Marks:
La
prevención de enfermedades es sin duda un objetivo noble. Pero
antes de empezar a tomar aspirinas para prevenir un primer ataque al
corazón, derrame cerebral o cáncer, como algunos sugieren,
considere esto: la medicina basada en la evidencia es cada vez más
reveladora de los daños que causan muchas medidas preventivas
aparentemente seguras, y la terapia de aspirina no es una excepción.
Los nuevos
datos muestran que el beneficio de tomar aspirina para prevenir la aparición
de una enfermedad es más pequeño y el riesgo mayor de
lo que se sospechaba.
Muchas
personas consideran que la aspirina es un analgésico relativamente
benigno, pero las complicaciones asociadas con el uso regular pueden
ser significativas, y aumentan a medida que una persona envejece.
Una aspirina
diaria puede causar hemorragia gastrointestinal lo suficientemente grave
como para provocar la hospitalización, así como accidentes
cerebrovasculares hemorrágicos fatales causados por sangrado
en el cerebro.
Con base
en la evidencia disponible, es mejor evitar el uso rutinario de aspirina.
En su lugar, debe ser una decisión individualizada discutida
con un médico y en base a los riesgos específicos de una
persona.
Un estudio
publicado en la revista Heart el pasado mes de diciembre encontró
que si el riesgo de cardiopatía isquémica o de cáncer
de colon es bajo, la oportunidad de beneficiarse de una aspirina diaria
es muy baja.
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