Infertilidad, diabetes, obesidad y el misterio del síndrome de los ovarios poliquísticos (SOP)

Infertilidad, diabetes, obesidad y el misterio del síndrome de los ovarios poliquísticos (SOP).

Marzo 2013 | Boletin Mensual de Salud

Los científicos analizan de nuevo un problema común en mujeres que tratan de quedar embarazadas.

Los científicos no saben mucho sobre el síndrome del ovario poliquístico: es una de las causas más comunes de infertilidad y está ligado a la diabetes y a varios otros preocupantes problemas de salud .

Sin embargo la condición, también conocida como SOP, en gran medida sigue siendo un misterio.

Los investigadores están tratando de entender mejor la enfermedad, que generalmente esta definida por un exceso de producción excesiva de la hormona testosterona, por una ovulación irregular y por quistes- sacos llenos de líquido — dentro de los ovarios.

Algunos equipos de investigacion están intentando mejorar el tratamiento para reducir su impacto en la salud reproductiva y en el metabolismo ( como el cuerpo usa y produce energia) de las mujeres.

Incluso el diagnóstico del SOP puede ser complicado porque el síndrome no se muestra de la misma forma en todas las mujeres que lo sufren.

Lo que se conoce como SOP o síndrome de los ovarios poliquísticos es probablemente un número de diversas enfermedades que manifiestan síntomas similares, tales como acné, crecimiento en exceso del vello facial y corporal en las mujeres de edad reproductiva, resistencia a la insulina y períodos menstruales anormales, según los expertos.

Lo que los investigadores saben hasta el dia de hoy sobre el síndrome del ovario poliquístico es lo sigiente:

-De mujeres en edad reproductiva, del 4% al 10% o más se estima que tienen SOP.

-SOP está probablemente causado por un número de enfermedades que se manifiestan en síntomas físicos similares.

-El síndrome se define por los altos niveles de producción de andrógenos, ovulación irregular y quistes en los ovarios.

-Los síntomas de SOP pueden incluir infertilidad, resistencia a la insulina, aumento de peso, obesidad, acné y exceso de vello.

-El diagnóstico suele incluir exámenes de sangre para medir los niveles de andrógenos y glucosa e imágenes de los ovarios.

-Opciones actuales de tratamiento incluyen dieta, ejercicio, píldoras anticonceptivas , el medicamento para la diabetes metformin y medicamentos antiandrógenos.

Más del 60% de las mujeres con SOP tienen sobrepeso u obesidad. El exceso de vello, llamado hirsutismo, suele diferir por origen étnico, como también el peso corporal. Tales diferencias pueden causar que los médicos tengan dificultades para identificar el SOP en algunos pacientes. Y puesto que la mayoría de las chicas tiene períodos irregulares cuando empiezan a menstruar, un diagnóstico erróneo puede ser más probable que ocurra con jóvenes adolescentes.

Resistencia a la insulina, una incapacidad para procesar adecuadamente el azúcar, es común, independientemente del peso corporal. Esto puede aumentar considerablemente el riesgo en pacientes con el SOP de desarrollar diabetes. El revestimiento del útero puede causar una acumulación excesiva, que se relaciona con la falta de ovulación, y el riesgo de cáncer endometrial parece incrementarse también.

Las mujeres con SOP a menudo tienen problemas para concebir porque no pueden ovular regularmente y tiene tambien más probabilidades de abortar. También hay inquietud sobre un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, aunque no hay datos definitivos que apoyen esa idea.

Los investigadores temen que un aumento general de la obesidad está causando también un aumento en el SOP, aunque no tienen datos longitudinales bastante para decir definitivamente sobre esta posible causa.

El SOP parece tener un componente genético que puede ser activado o influenciado por factores ambientales, como el aumento de peso, más adelante en vida. Pero los científicos todavía están tratando de determinar exactamente lo que pasa. Los síntomas de SOP son al menos en parte debido al exceso de andrógenos , la familia de hormonas a la que pertenece la testosterona.

Lourdes Ibáñez, profesor de Pediatría en la Universidad de Barcelona, ha estado estudiando los tratamientos combinados para SOP. Ha encontrado que la metformina, un sensibilizador de insulina llamado pioglitazona y la flutamida tomadas conjuntamente se desempeñan mejor que los anticonceptivos orales. Los anticonceptivos orales parecen empeorar las anormalidades metabólicas en las adolescentes.