¿Está el trastorno bipolar asociado específicamente
con la agresión?
Diciembre
2015 | Boletin
Mensual de Psiquiatría y Psicología
Título
del estudio:
¿Está
el trastorno bipolar asociado específicamente con la agresión?
Autores
del estudio:
Ballester
J, Goldstein T, Goldstein B, Obreja M, Axelson D, Monk K, Hickey M,
Iyengar S, Farchione T, Kupfer DJ, Brent D, Birmaher B.
Resumen
OBJETIVO:
Varios
estudios han sugerido que el trastorno bipolar (BP) en adultos se asocia
con comportamientos agresivos.
Sin embargo, la mayoría de los estudios ha incluido sólo
pacientes hospitalizados y no ha tomado en cuenta posibles factores
de confusión.
El objetivo del presente estudio fue comparar la prevalencia de la agresión
en los sujetos con trastorno bipolar (BP) en comparación con
personas con otras psicopatologías distintas al trastorno bipolar
y con controles sanos.
MÉTODOS:
Se reclutaron
sujetos con trastorno bipolar I (BP-I) y trastorno bipolar II (BP-II)
(n = 255), con psicopatología ajenas a BP (n = 85) y controles
sanos (n = 84).
La no-agresión se midió utilizando el Cuestionario de
Agresión (AQ). Las comparaciones de grupos fueron ajustadas por
diferencias demográficas y clínicas (por ejemplo, trastornos
comórbidos) y comparaciones múltiples.
Se examinaron los efectos del subtipo de trastorno bipolar (BP), episodio
actual versus episodio pasado, polaridad del episodio actual, la psicosis,
la presencia de irritable manía / hipomanía solamente,
y el tratamiento farmacológico.
RESULTADOS:
Sujetos
con trastorno bipolar mostraron significativamente puntuaciones más
altas totales y de subescala en el Cuestionario de Agresión (AQ).
en comparación con sujetos con psicopatologías sin BP
y con el grupo de control de personas sanas.
La exclusión de sujetos con presentes o actuales episodios del
estado de ánimo y trastornos comórbidos comunes
rindió resultados similares.
No hubo ningún efecto del subtipo de trastorno bipolar , la polaridad
del episodio actual, episodios maníacos/hipomaníacos o
uso de los tratamientos farmacológicos.
Independiente de la severidad del trastorno bipolar , y la polaridad
del episodio, aquellas personas en un episodio de estado de ánimo
mostraron significativamente mayores puntuaciones AQ que las que no
pasaban por un episodio de estado de ánimo.
Los sujetos
con psicosis mostraron significativamente mayor puntuación total
de AQ, hostilidad e ira que aquellos sin antecedentes de psicosis.
CONCLUSIONES:
Sujetos
con trastorno bipolar muestran mayores tasas de ira y conductas agresivas,
especialmente durante los episodios agudos y psicóticos. La identificación
temprana y manejo de estas conductas es necesaria.
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