La disociación
y los trastornos neurológicos funcionales.
Estudio
publicado en el Handbook of Clinical Neurology por Brown RJ.
División
de Psicología y Salud Mental de la Universidad de Manchester,
Manchester, Reino Unido. Dirección electrónica: richard.j.brown@manchester.ac.uk.
Resumen:
La disociación
se ha citado desde el siglo 19 como un posible mecanismo psicológico
que sustenta trastornos neurológicos funcionales (FND) .
Desde ese
momento, los cambios en la clasificación psiquiátrica
han creado confusión sobre lo que significa realmente el término
disociación.
La evidencia
disponible sugiere que ahora el término disociación se
refiere por lo menos a dos tipos cualitativamente distintos de fenómenos:
el desprendimiento (un estado alterado de conciencia que se caracteriza
por un sentido de separación del yo y el mundo) y la compartimentación
(una pérdida reversible de control voluntario sobre los procesos
aparentemente intactos y las funciones), así como sus mecanismos
subyacentes.
Se argumenta
en este estudio que los trastornos neurológicos funcionales (
TNFs o FNDs) son fundamentalmente trastornos de compartimentación,
pero que el desapego es a menudo parte del cuadro clínico y puede
contribuir al desarrollo y mantenimiento de los síntomas funcionales
en muchos casos.
Por este
punto de vista, la comprensión de la compartimentación
requiere una apreciación de los mecanismos implicados en el control
y el acceso a los procesos mentales y sus contenidos.
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