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El análisis de costo-efectividad de la psicoterapia a corto plazo y a largo plazo en el tratamiento de trastornos depresivos y de ansiedad durante un seguimiento de 5 años.

Septiembre 2016 | Boletin Mensual de Psiquiatría y Psicología

El análisis de costo-efectividad de las psicoterapias a corto plazo y a largo plazo en el tratamiento de trastornos depresivos y de ansiedad durante un seguimiento de 5 años.

Maljanen T, Knekt P, Lindfors O, Virtala E, Tillman P, Härkänen T;

Grupo de Estudio de Psicoterapia de Helsinki

Estudio publicado el 16 de Enero del 2016 en el Journal of Affective Disorders.

Resumen:

Psicoterapias tanto a corto plazo como a largo plazo se utilizan ampliamente en el tratamiento de diferentes trastornos mentales, pero no ha habido prácticamente ningún intento de comparar la relación coste-eficacia.

El objetivo de este estudio, que forma parte del Estudio de Psicoterapia de Helsinki, es evaluar la relación coste-eficacia de dos terapias a corto plazo en comparación con una a largo plazo. En este estudio 326 pacientes ambulatorios que sufren de trastorno del estado de ánimo o ansiedad fueron asignados al azar a la terapia centrada en soluciones (SFT), la psicoterapia psicodinámica a corto plazo (SPP) o a la psicoterapia psicodinámica de largo plazo (LPP).

Los síntomas psiquiátricos y la capacidad de trabajo se evaluaron al inicio y luego 4-9 veces durante 5 años de seguimiento utilizando ocho medidas ampliamente utilizadas, incluida por ejemplo, Beck Depression Inventory (BDI), Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), Symptom Check List, escala de ansiedad (SCL-90-Anx), la ansiedad de Hamilton Rating Scale (HARS), Symptom Check List, Índice Global de Severidad (SCL-90-GSI ), y el trabajo y la subescala trabajo (SAS-Work) de la Escala de Ajuste Social (SAS-SR).

Se midieron los costes directos e indirectos. Durante el periodo de seguimiento de 5 años se observaron mejoras estadísticamente significativas en todos los indicadores de salud en todos los grupos de terapia.

Al principio, la recuperación fue más rápida en los grupos de terapia a corto plazo que en el grupo LPP ( psicoterapia psicodinámica de largo plazo), pero teniendo en cuenta todo el período de seguimiento , la eficacia de la LPP fue algo mayor que la de las terapias a corto plazo.

Especialmente los costes directos fueron, sin embargo, mucho mayores en el grupo LPP que en los grupos de terapia a corto plazo.

Como resultado o consecuencia de esto; por lo tanto, la terapia a largo plazo difícilmente puede ser considerada como rentable en comparación con las terapias a corto plazo cuando los pacientes son asignados al azar a grupos de terapia.

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