Tratamiento
de la depresión: Lo que quieren los pacientes; resultados de
un estudio controlado y aleatorizado en atención primaria.
Estudio publicado en Psychosomatics el 13 de Mayo del 2016.
Autores
del estudio: Magnani M et al.
Resumen
del estudio.
OBJETIVO:
Para poner
de relieve los factores clínicos y sociodemográficos asociados
con la preferencia de los pacientes en el tratamiento de la depresión,
se realizó un ensayo controlado aleatorio comparando la eficacia
de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
con el counseling (orientación en la resolución de problemas
psicológicos)interpersonal en pacientes con un episodio depresivo
mayor.
MÉTODOS:
A los pacientes
reclutados, de un servicio de consulta psiquiátrica en el ámbito
de la atención primaria, se les pidió expresar sus preferencias
por el tipo de tratamiento antes de la aleatorización a uno de
los 2 brazos de intervención.
La severidad
de los síntomas depresivos y el deterioro funcional se evaluó
mediante la escala de 21 ítems de Hamilton para la Depresión
y la Escala de Trabajo y Ajuste Social, respectivamente.
RESULTADOS:
Se evaluaron
un total de 170 pacientes, 87 (51,2%) pacientes expresaron su preferencia
por el asesoramiento (counseling) interpersonal y 83 (48,8%) para los
inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.
La severidad
de la depresión y el tratamiento de preferencia mostraron correlaciones
significativas. La preferencia por el asesoramiento o counseling interpersonal
estuvo relaciona con la depresión leve y un mayor deterioro funcional,
mientras que los pacientes con depresión moderada o grave fueron
más propensos a preferir la medicación.
Las tasas
de remisión y el nivel funcional no estaban relacionados con
preferencia de tratamiento al final del estudio.
CONCLUSIÓN:
La preferencia
de tratamiento es un factor crítico, influenciado por las características
clínicas y sociodemográficas, y se necesitan más
estudios para mejorar su relevancia clínica.
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