Las benzodiacepinas tienen la mejor base de pruebas
en el tratamiento de la abstinencia alcohólica, seguidas de
los anticonvulsivos.
Julio
2014 | Boletin
Mensual de Psiquiatría y Psicología
Título
del estudio:
Manejo
clínico de la abstinencia del alcohol: Una revisión
sistemática.
Autores
del estudio:
Kattimani
S y Bharadwaj B. del Departamento de Psiquiatría, Centro Regional
de Des-adicción, Instituto de Educación Médica
de Posgrado e Investigación Jawaharlal, Pondicherry, India.
Resumen
del estudio.
La abstinencia
del alcohol o abstinencia alcohólica se encuentra comúnmente
en los hospitales generales. Forma una parte importante de las remisiones
recibidas por una unidad psiquiátrica de consulta y enlace en
un hospital.
Este artículo
tiene como objetivo revisar la base de pruebas para el manejo clínico
adecuado del síndrome de abstinencia de alcohol. Se realizaron
búsquedas en Pubmed de artículos publicados en inglés
en el manejo farmacológico de la abstinencia del alcohol en los
humanos, sin límite en la fecha de publicación.
Los artículos
no relevantes para la gestión clínica fueron excluidos
en base a los títulos y resúmenes disponibles. Artículos
en texto completo se obtuvieron de esta lista y las referencias cruzadas.
Había cuatro meta-análisis, 9 revisiones sistemáticas
, 26 artículos de revisión y otros tipos de publicaciones
como libros de texto.
El síndrome
de abstinencia del alcohol es un diagnóstico clínico.
Puede variar en severidad. Abstinencia alcohólica complicada
se presenta con alucinaciones, convulsiones o delirium tremens.
Las benzodiacepinas
tienen la mejor base de pruebas en el tratamiento de la abstinencia
de alcohol, seguidas de los anticonvulsivos.
La Clinical
Institute Withdrawal Assessment (Evaluación de la Abstinencia
del Instituto Clínico)(CIWA-Ar) revisada (Sullivan 1989) para
tratar a un paciente con abstinencia alcohólica aguda es útil
en los pacientes con comorbilidades médicas.
La evidencia
favorece un enfoque de síntomas supervisados de sobrecarga por
retiradas severas de alcohol donde una dosis inicial se guía
por los factores de riesgo para retiradas complicados y la dosificación
posterior puede ser guiada por la gravedad de la abstinencia.
También
se discute el cuidado de apoyo y el uso de las vitaminas.
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