Los síntomas
depresivos después de una enfermedad grave: Una revision sistematica
y meta-analisis.
Autores
del estudio:
Rabiee
A1, Nikayin S, Hashem MD, Huang M, Dinglas VD, Bienvenu OJ, Turnbull
AE, Needham DM.
De la Facultad
de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, Baltimore, MD.
Resumen
del estudio.
OBJETIVOS:
Sintetizar
datos de prevalencia, historia natural, factores de riesgo y de intervenciones
posteriores al paso por la UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) en pacientes
con síntomas depresivos que han sobrevivido despues de pasar
por la UCI.
ORIGEN
DE LAS BASES DE DATOS:
PubMed,
EMBASE, CINAHL, PsycINFO y Cochrane Controlled Trials Registro (1970-2015).
EXTRACCIÓN
DE DATOS:
Mediante
una duplicada revisión independiente y abstracción de
datos.
SÍNTESIS:
La búsqueda
identificó 27.334 títulos, con 42 artículos elegibles
en 38 estudios únicos (n = 4.113). La subescala de depresion
hospitalaria"Escala de Ansiedad y Depresion" es la que se
utilizo con mayor frecuencia.
La prevalencia
de sintomas depresivos en la subescala hospitalaria " Ansiedad
y depresion" en un umbral de puntuación mayor que o igual
a 8 era 29% (22-36%) a los 2-3 meses
(12 estudios; n = 1078 ),34% (24-43%) a los 6 meses (siete estudios,
n = 760), y el 29% (23-34%) a 12-14 meses (seis estudios, n = 1.041).
La prevalencia
de síntomas depresivos por encima del umbral (compatible con
la escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión ) en todos los
estudios y con el uso de todos los instrumentos, fue de entre el 29%
y el 30% en los tres grupos, a los 3, 6, y 12 meses.
El cambio
combinado de la prevalencia (IC 95%) de 2-3 a 6 meses (cuatro estudios;
n = 387) fue de 5% (-1% a + 12%), y de 6 a 12 meses (tres estudios;
n = 412) fue 1% (-6% a + 7%).
Los factores
de riesgo incluyeron la morbilidad psicológica anterior a la
entrada en la UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) y la presencia de
síntomas de angustia psicológica en la UCI.
No se identificó
ninguna intervención posterior a la estancia en la UCI, que tuviera
una fuerte evidencia de la mejoría de los síntomas depresivos.
Conclusiones:
Clínicamente,
síntomas depresivos importantes se produjeron en aproximadamente
un tercio de los pacientes que supervivieron despues de pasar por la
UCI y fueron persistentes dichos síntomas depresivos a través
de 12 meses de seguimiento.
Por
favor suscribase a nuestro Boletin
de Salud
