La integridad anormal de la materia blanca [haces de fibras nerviosas
(ascendentes y descendentes) que unen el cerebro y la médula
espinal] como un endofenotipo (un
término de epidemiología genética que se utiliza
para separar los síntomas de comportamiento en los fenotipos
más estables con una conexión genética clara)
estructural para el trastorno bipolar.
Marzo
2016 | Boletin
Mensual de Psiquiatría y Psicología
La integridad
anormal de la materia blanca como un endofenotipo estructural para el
trastorno bipolar.
Autores
del estudio:Sariçiçek A et al.
Del Departamento
de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de
Izmir Katip Celebi, Izmir, Turquía.
Estudio
publicado el 7 de Marzo del 2016 en Psychological Medicine,revista médica
revisada por expertos en el campo de la psiquiatría.
Resumen
Antecedentes:
Varias
líneas de evidencia sugieren que el trastorno bipolar (BD) se
asocia a patología de la sustancia blanca (WM). La nvestigación
de familiares de primer grado de pacientes con BD, familiares no afectados
por el trastorno, puede ayudar a distinguir estructurales biomarcadores
de riesgo genético sin los efectos de confusión de la
carga de la enfermedad, medicación o estado clínico.
En el presente
estudio, se aplicó estadística espacial basada en la zona
para estudiar cambios de la sustancia blanca WM en pacientes con trastorno
bipolar (BD) , en hermanos no afectados y controles.
MÉTODO:
Un total
de 27 pacientes eutímicos (no deprimidos, con estado de ánimo
razonablemente positivo) con trastorno bipolar (BD) tipo I, 20 hermanos
no afectados de pacientes con trastorno bipolar y 29 controles sanos
que no tenían ningún diagnóstico actual o pasado
de trastornos psiquiátricos del Eje I fueron incluidos en el
studio.
RESULTADOS:
La anisotropía
fraccional [grado de anisotropía (propiedad de ser direccionalmente
dependiente)] de un proceso de difusión [el movimiento neto de
moléculas o átomos de una región de alta concentración
(o potencial químico alto) a una región de baja concentración
(o potencial químico bajo)] fue significativamente menor en los
pacientes con trastorno bipolar (TB o BD) que en el grupo de control
en el cuerpo calloso, fondo de saco o fórnix, fascículo
bilateral longitudinal superior, fascículo longitudinal inferior,
fascículo inferior fronto-occipital, radiación talámica
anterior, la radiación talámica posterior, cíngulo,
fascículo uncinado , corona radiata superior, corona radiata
anterior y cápsula externa izquierda.
En los
análisis de la región de interés (ROI) , se encontró
que tanto los hermanos no afectados como los pacientes bipolares habían
reducido significativamente la anisotropía fraccional (AF) en
la radiación posterior izquierda del tálamo, el estrato
sagital izquierdo, y el fondo de saco en comparación con los
controles sanos.
La anisotropía
fraccional (AF) promedio para los hermanos no afectados era intermedia
entre los controles sanos y pacientes bipolares dentro de estas regiones
de interés.
CONCLUSIONES:
Anisotropía
fraccional (AF) menor en la bóveda (fórnix, trígono
cerebral , bóveda de los 4 pilares o fondo de saco), radiación
talámica posterior izquierda y estrato sagital izquierdo en pacientes
bipolares y hermanos no afectados puede representar un potencial endofenotipo
estructural o un marcador de rasgo para el trastorno bipolar(TB).
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