El dolor de ciática va acompañado por
el desequilibrio en las citoquinas inflamatorias.
Diciembre
2015 | Boletin
Mensual sobre Espalda y Articulaciones
Título
del estudio:
Un
estudio de cohorte comparando los niveles séricos de citoquinas
pro- y anti-inflamatorias en pacientes con dolor radicular lumbar
y sujetos sanos.
Autores del estudio:
Wang K1, Bao JP, Yang S, Hong X, Liu L,
Xie XH, Wu XT4,.
•
1 Facultad
de Medicina de la Universidad del Sudeste, Nanjing, 210009, Jiangsu,
China. wangkunspine@163.com.
Estudio
publicado el 18 de Diciembre del 2015 en el European Spine Journal.
Resumen
PROPÓSITO:
Los factores
que influyen en la presencia o ausencia del dolor en ciática
secundaria a hernia discal permanecen incompletamente entendidos.
Planteamos
la hipótesis de que el desequilibrio en las citoquinas inflamatorias
está implicado en la generación del dolor.
En nuestro estudio, se investigaron los niveles séricos de citoquinas
pro inflamatorias y antiinflamatorias entre pacientes con ciática
severa; los niveles en suero se compararon con los de los pacientes
con ciática leve y sujetos sanos.
MÉTODOS:
En este
estudio prospectivo, los niveles de proteína en la sangre de
las citoquinas pro-inflamatorias, es decir, interleucina-6 (IL-6), Interleucina-8
(IL-8) y factor de necrosis tumoral-alfa (TNF-alfa) y las citoquinas
antiinflamatorias, es decir, interleukin-4 (IL-4) y interleukin-10 (IL-10),
de 58 pacientes con ciática grave, 50 pacientes con ciática
leve, y 30 sujetos sanos control se analizaron mediante ELISA (ensayo
inmunoenzimático ligado a enzimas). Los síntomas de salud
física y mental fueron determinados usando el índice de
discapacidad de Oswestry (ODI) y el cuestionario de forma breve-36 (SF-36).
El coeficiente de correlación de Spearman
fue también determinado para calcular la correlación entre
las puntuaciones obtenidas de los cuestionarios y los niveles séricos
de citoquinas.
RESULTADOS:
Proteína
de IL-6 fue detectada en los tres grupos y niveles promedio fueron aproximadamente
1,5 veces superiores en pacientes con ciática severa que en el
grupo de ciática leve (p = 0,02) y los controles (p = 0,03).
Niveles promedio de IL-8 en pacientes de ciática fueron superiores
a los de los controles sanos (p = 0.001 para la ciática severa,
p = 0,02 para la ciática leve).
Los valores de proteína TNF-alfa fueron aproximadamente el doble
más alto en el grupo de ciática severa que en el grupo
de ciática leve (p < 0. 01) y que en el grupo de control sano
(p < 0. 01).
Niveles medios de IL-4 fueron unos 2.5 veces mayores en ciática
leve (p < 0. 01) y sobre 2 veces mayor en los pacientes con ciática
severa (p = 0.012) comparados con controles. Niveles promedio de proteína
de IL-10 mostraron una tendencia a ser mayor en pacientes con ciática
leve en comparación con ciática severa (p < 0. 01)
y con los controles sanos (p < 0. 01). ODI se correlacionó
significativamente con la IL-6 (r = 0.394, p = 0.013), TNF-alfa (r =
0.629, p < 0.001) e IL-10 (r =-0.415, p = 0,009). ODI no se correlacionó
significativamente con la IL-4 (r =-0.174, p = 0.29) y IL-8 (r =-0.133,
p = 0.418).
CONCLUSIONES:
Estos resultados
apoyan nuestra hipótesis de que el dolor de la ciática
va acompañado por el desequilibrio en las citoquinas inflamatorias.
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