El descubrimiento de las causas de la lumbalgia crónica
inducida por inflamación: desde las bacterias a la diabetes.
Noviembre
2015 | Boletin
Mensual sobre Espalda y Articulaciones
El
descubrimiento de las causas de la lumbalgia crónica inducida
por inflamación: desde las bacterias a la diabetes.
Autores del estudio:
Heers G1, Grifka J2, Springorum HR2, Craiovan
B2, Anders S2.
Gorth DJ1,
Shapiro IM1, Risbud MV1.
Departamento de Cirugía Ortopédica y Programa de Posgrado
en Biología Celular y del Desarrollo, Universidad Thomas Jefferson,
Philadelphia, PA 19107, EE.UU..
Resumen:
El disco
intervertebral es un órgano único avascular que soporta
la flexión axial del esqueleto y la rotación.
El alto
contenido de proteoglicanos del tejido del núcleo pulposo, presente
en el centro del disco, es fundamental para su función mecánica
y la distribución de cargas de compresión.
Dolor lumbar crónico, una condición frecuente y costosa,
está fuertemente asociada con la degeneración del disco.
Discos degenerados exhiben altos niveles de citoquinas inflamatorias,
de enzimas catabolizadoras de matriz y una reducción global en
el contenido de proteoglicanos.
Aunque el perfil de citoquinas de discos interveterbrales enfermos ha
sido ampliamente estudiado, se sabe poco de lo que inicia and conduce
la inflamación y el dolor lumbar posterior.
Estudios
recientes han demostrado que bacterias anaeróbicas están
presentes en un alto porcentaje de hernias discales dolorosas y tratamientos
a largo plazo con antibióticos resuelven los síntomas
asociados con el dolor crónico de espalda baja.
Se cree que estas bacterias anaeróbicas en el disco pueden estimular
la inflamación a través de los receptores tipo toll (una
clase de proteínas que juegan un papel clave en el sistema inmune
innato.), exacerbando aún más la degeneración del
disco.
A pesar de la promesa y la novedad de esta teoría, hay otros
posibles mediadores inflamatorios que requieren una cuidadosa consideración.
El ambiente metabólico asociado con la diabetes y los productos
de degradación atípica de la matriz tambien tiene la capacidad
de activar muchas de las mismas vías inflamatorias que se han
visto durante una infección microbiana.
Es por lo tanto imperativo, que la comunidad cientifica investige la
contribución de todos los posibles conductores de inflamación
para abordar el problema generalizado de dolor lumbar discogénico
crónico.
Por
favor suscribase a nuestro Boletin
de Salud
