Autores del estudio:
Heers G1, Grifka J2, Springorum HR2, Craiovan
B2, Anders S2.
1 Clínica
Ortopédica, Asklepios Klinikum Bad Abbach, Universidad de Ratisbona,
Bad Abbach, Alemania.g.heers@asklepios.com.
2 Clínica
Ortopédica, Asklepios Klinikum Bad Abbach, Universidad de Ratisbona,
, Bad Abbach, Alemania.
Resumen:
La duración
y la gravedad de las enfermedades reumáticas del hombro se correlacionan
con la frecuencia de los síntomas, los cambios estructurales
y las limitaciones funcionales asociadas.
El carácter
multifactorial de la enfermedad reumática subyacente requiere
un concepto terapéutico multimodal incluyendo la interacción
de disciplinas quirúrgicas y no quirúrgicas.
Además
de la medicación anti-inflamatoria sistémica básica,
inyecciones dirigidas al tejido sinovial mediante instilación
(gota a gota) de corticoides y radiosinoviortesis (aplicación
de radionucleidos emisores beta para eliminar la membrana inflamada)
glenohumeral (con un manguito rotador intacto) son otras opciones.
Intervenciones
operatorias en hombros reumáticos pueden caracterizarse como
modificadoras de la enfermedad, de protección, reconstructivas
o paliativas, dependiendo de la etapa.
Combinar
técnicas quirúrgicas artroscópicas mínimamente
invasivas con la terapia básica moderna tiene el potencial de
cambiar las indicaciones para las intervenciones quirúrgicas
en las primeras etapas de la enfermedad y sin favorecer o propagar las
alteraciones estructurales que ya han ocurrido.
En los
casos de severa destrucción de la articulacion con pérdida
del manguito de los rotadores, artroplastia reversa de hombro puede
ser la opción adecuada.
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