El uso a largo plazo, pero no el uso reciente de AINEs
se asoció con un a priori definido cambio clínico mínimamente
importante en la rigidez, la función y el cambio estructural,
pero no con el dolor en la osteoartritis de rodilla.
Noviembre
2014 | Boletin
Mensual sobre Espalda y Articulaciones
Título
de estudio:
Efectos
de los agentes anti-inflamatorios no esteroides recetados sobre los
síntomas y la progresión de la enfermedad entre los
pacientes con osteoartritis de rodilla.
Autores
de estudio:
Lapane
KL, Yang S, Driban JB, Liu SH, Dubé CE, McAlindon TE y Eaton
CB.
Departamento
de Ciencias Cuantitativas de la Salud de la Medical School de la Universidad
de Massachusetts , Worcester, MA, 01655, EE.UU..
Estudio
publicado el 4 de Noviembre del 2014 en Artritis y Reumatología,
la revista mensual oficial del Colegio Americano de Reumatología
Resumen del estudio.
ANTECEDENTES:
El efecto del uso de los agentes anti-inflamatorios
no esteroides (AINEs) a corto y largo plazo en el cambio estructural
es equívoco.
OBJETIVO:
Calcular
el grado en el cual el uso reciente y a largo plazo de los AINEs con
receta alivia los síntomas y retrasa la progresión estructural
entre los pacientes con osteoartritis (OA) radiográficamente
confirmada de la rodilla.
Métodos:
Se aplicó
un diseño de nuevo usuario entre los participantes con OA confirmada
que informaron no utilizar AINEs cuando se inscribieron en la Iniciativa
de Osteoartritis (un estudio multi-centro observacional de hombres y
mujeres).
Los participantes
fueron evaluados por cambios en la enfermedad mediante el Western Ontario
and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC[ cuestionario estandarizado
utilizados por profesionales de la salud para evaluar la condición
de los pacientes con Osteoartritis] y la anchura del espacio articular
fue medida mediante el uso de rayos X de serie durante más de
4 años. Se utilizó un modelado estructural marginal para
estimar el efecto de los AINEs.
RESULTADOS:
En comparación
con los participantes que nunca reportaron el uso de AINEs con receta,
los que reportaron el uso en 1 o 2 evaluaciones tuvieron cambios clínicamente
importantes, pero los que reportaron el uso de AINEs con receta en las
3 evaluaciones tuvieron una mejora media de 0,88 puntos en el periodo
de seguimiento.
Hallazgos
sobre el uso reciente de AINEs no fueron clínicamente o estadísticamente
significativos.
CONCLUSIONES:
El uso
a largo plazo, pero no el uso reciente de AINEs se asoció con
un a priori definido cambio clínico mínimamente importante
en la rigidez, la función y el cambio estructural, pero no en
el dolor.
Mientras
que mostraron una modesta importancia clínica, las estimaciones
no alcanzaron una significación estadística.
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