Las terapias complementarias, además de la medicación
para los pacientes con dolor lumbar no crónico y no radicular
: una revisión sistemática.
Estudio
publicado el 5 de Octubre del 2016 en The American Journal of Emergency
Medicine po Rothberg S y Friedman BW. del Departamento de Medicina de
Emergencia, Centro Médico Montefiore, Albert Einstein College
of Medicine, Bronx, Nueva York, EE.UU.. Dirección electrónica:
bwfriedmanmd@gmail.com.
Resumen
del estudio.
Antecedentes:
Un total
de 2,7 millones de pacientes acuden a los servicios de urgencias de
los Estados Unidos cada año para tratarse del dolor lumbar .
A pesar
de la terapia médica óptima, más del 50% permanece
funcionalmente incapacitado 3 meses más tarde.
Se realizó
una revisión sistemática para hacer frente a la siguiente
pregunta: Entre los pacientes con dolor lumbar no crónico, la
manipulación espinal, el masaje, el ejercicio, o el yoga, cuando
se combinan con la terapia médica estándar, mejoran el
dolor y los resultados funcionales más que la terapia médica
estándar sola?
MÉTODOS:
Se utilizaron
registros publicados para identificar los estudios pertinentes, complementados
con nuestros propios registros actualizados.
Los estudios
fueron escogidos de la Registro Cochrane de Ensayos Controlados, de
MEDLINE, EMBASE, CINAHL, y del Índice de Literatura Quiropráctica
.
Nuestro
objetivo fue identificar estudios aleatorios que incluían pacientes
con dolor lumbar nonradicular de duración mayor de 12 semanas
que comparaban la terapia complementaria con la atención habitual,
tratamiento simulado o intervenciones conocidas como eficaces, al tiempo
que se proporcionaba a todos los pacientes con analgésicos comunes.
Los resultados
de interés fueron la mejoría en las puntuaciones de dolor
o en las medidas de funcionalidad.
RESULTADOS:
Se identificaron
2 ensayos controlados aleatorios en los cuales el tratamiento médico
+ la manipulación quiropráctica no lograron demostrar
un beneficio versus solo el tratamiento médico .
Se identificaron
4 ensayos clínicos controlados aleatorios en los cuales la terapia
de ejecicios + la terapia médica no mostraron beneficio versus
solo el tratamiento médico .
No se identificó
ningún estudio elegible de yoga o de la terapia de masaje.
CONCLUSIONES:
En conclusión,
para los pacientes con dolor lumbar no crónico, y noradicular,
la evidencia disponible no apoya el uso de la manipulación vertebral
o terapia de ejercicio además de la terapia médica estándar.
No hay pruebas suficientes para determinar si el yoga o el masaje son
beneficiosos.
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