Inyección intraarticular de plasma rico en plaquetas
en el tratamiento de la osteoartritis de la rodilla.
Septiembre
2015 | Boletin
Mensual sobre Espalda y Articulaciones
Título
del estudio:
¿Proporciona
la inyección intraarticular de plasma rico en plaquetas resultados
clínicamente superiores en comparación con otras terapias
en el tratamiento de la osteoartritis de la rodilla? Una revisión
sistemática de los metanálisis superpuestos.
Autores
del estudio:
Campbell
KA1, Saltzman BM2, Mascarenhas R3, Khair MM2, Verma NN2, Bach BR Jr2,
Cole BJ2.
Afiliaciones
de los autores:
1
Midwest Orthopaedics at Rush, Rush University Medical Center, de Chicago,
Illinois. Dirección electrónica: Kirk.anthony@gmail.com.
2
Midwest Orthopaedics at Rush, Rush University Medical Center, de Chicago,
Illinois.
3
División de Medicina del Deporte del Departamento de Cirugía
Ortopédica de la Universidad de Texas Health Science Center
en Houston, Houston, Texas.
Estudio
publicado el 29 de Mayo del 2015 en Arthroscopy.
Resumen:
PROPÓSITO:
Los objetivos de este estudio fueron: (1)
llevar a cabo una revisión sistemática de metanálisis
evaluando la inyección de plasma rico en plaquetas (PRP) en el
tratamiento la patología degenerativa del cartílago articular
de la rodilla , (2) proporcionar un marco para el análisis y
la interpretación de la mejor evidencia disponible para proporcionar
recomendaciones para el uso (o no uso ) de PRP (plasma rico en plaquetas)
en la configuración de la osteoartritis de rodilla (OA), y (3)
identificar las lagunas en la literatura que sugieren que la investigación
continue.
MÉTODOS:
Se realizaron
búsquedas bibliográficas de meta-análisis que examinan
el uso de plasma rico en plaquetas versus corticosteroides, ácido
hialurónico, medicamentos antiinflamatorios no esteroides orales
o placebo.
Los datos
clínicos se obtuvieron, y la calidad del metanálisis se
evaluó. El algoritmo de Jadad se aplicó para determinar
los meta-análisis que proporcionaban el más alto nivel
de evidencia.
RESULTADOS:
Tres metanálisis
cumplieron con los criterios de elegibilidad y se extendieron en calidad
del nivel II al nivel IV de evidencia.
Todos los
estudios compararon los resultados del tratamiento con plasma rico en
plaquetas intraarticular (IA-PRP) versus control (intra-articular ácido
hialurónico o placebo intra-articular).
El uso
de PRP (plasma rico en plaquetas) llevó a mejoras significativas
en los resultados del paciente a los 6 meses después de la inyección,
estas mejoras fueron vistas a partir de 2 meses y se mantuvieron hasta
por 12 meses.
No está
claro si el uso de múltiples inyecciones de plasma rico en plaquetas,
la técnica de doble giro o activante agentes conducen a mejores
resultados.
Los pacientes
con menos evidencia radiográfica de la artritis se benefician
más del tratamiento con plasma rico en plaquetas.
El uso
de múltiples inyecciones de plasma rico en plaquetas puede aumentar
el riesgo de reacciones adversas locales .
Después
de la aplicación del algoritmo de Jadad, fueron seleccionados
3 metanálisis concordantes alta calidad y todos demostraron que
plasma rico en plaquetas intraarticular (IA-PRP) proporciona mejoras
clínicamente relevantes en el dolor y la función en comparación
con el tratamiento control
CONCLUSIONES:
Plasma
rico en plaquetas intraarticular (IA-PRP) es un tratamiento viable para
la OA de rodilla y tiene el potencial de conducir a alivio sintomático
durante un máximo de 12 meses.
Parece
que hay un mayor riesgo de reacciones adversas locales después
de múltiples inyecciones de PRP. Plasma rico en plaquetas intraarticular
(IA-PRP) ofrece alivio sintomático mejor a los pacientes con
principios de cambios degenerativos de rodilla , y su uso debe ser considerado
en pacientes con artrosis de rodilla.
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