El aumento de la duración de la co-contracción
de los músculos de la rodilla medial se asocia con una mayor
progresión de la osteoartritis de rodilla.
Agosto
2015 | Boletin
Mensual sobre Espalda y Articulaciones
Título
del estudio:
El
aumento de la duración de la co-contracción de los músculos
de la rodilla medial se asocia con una mayor progresión de
la osteoartritis de rodilla.
Cocontracción
es la activación simultánea de los músculos antagonistas
alrededor de una articulación.
Los antagonistas de la rodilla son los músculos que causan
la flexión de la rodilla. Isquiotibiales (bíceps femoral,
semimembranoso, semitendinoso ) son los flexores de la rodilla primarios
y antagonistas de la extensión de la rodilla.
Autores
del estudio:
Hodges
PW, van den Hoorn W, Wrigley TV, Hinman RS, Bowles KA, Cicuttini F,
Wang Y, y Bennell K.
Universidad
de Melbourne, Parkville, 3010 Victoria, Australia.
Estudio
a publicado el 17 de Julio del 2015 en el The Journal of Manual &
Manipulative Therapy.
Resumen:
Antecedentes:
Ya que la osteoartritis de rodilla (OA)
no se puede curar, los tratamientos que reducen la progresión
de la enfermedad estructural son una prioridad.
La activación
muscular de la rodilla tiene un papel potencial en la patogénesis
de la OA.
Aunque
el aumento de la co-contracción muscular de la rodilla aumenta
la estabilidad de la articulación; esto puede acelerar la progresión
de la enfermedad estructural por el aumento de la carga conjunta
OBJETIVO:
Este estudio
investigó la relación entre la pérdida de cartílago
y la duración de la co-contracción de los músculos
de la rodilla medial / lateral en la OA de rodilla medial.
DISEÑO:
Estudio
de cohorte prospectivo.
MÉTODOS:
La actividad
mioeléctrica de los músculos de la rodilla, Medial (vastus
medialis; semimembranosus) y lateral (vastus lateralis; biceps femoris)
fue registrada al inicio del estudio en 50 personas con OA de rodilla
medial durante la velocidad natural al caminar .
Se midió
volumen del cartílago tibial medial mediante un MRI al inicio
y a los 12 meses.
Se evaluaron
con regresión lineal múltiple las relaciones entre la
pérdida porcentual de volumen y la duración de la co-contracción
de músculos medial/lateral en fase de apoyo y el ratio de duración
de la co-contracción del músculo de medial a lateral .
RESULTADOS:
Una mayor
duración de la co-contracción muscular medial y una mayor
duración de la co-contracción medial en relación
con la lateral correlacionaron positivamente con la pérdida anual
porcentual del volumen del cartílago tibial medial (P = 0.003).
La pérdida
de cartílago estimada fue 0.14 (95% intervalo de confianza del-0.23
a -0,05) mayor por cada incremento en la duración de la co-contracción
muscular medial del 1% del ciclo de marcha o paso al andar. La co-contracción
del músculo lateral inversamente se correlacionaba con la pérdida
de cartílago
CONCLUSIÓN:
Los datos
apoyan la hipótesis de que el aumento de la co-contracción
del músculo medial de la rodilla (músculo extensor situado
medialmente en el muslo que se extiende la rodilla, parte del grupo
muscular cuadriceps) sustenta una más rápida progresión
de la osteoartritis de rodilla medial.
Una mayor
duración de la co-contracción del músculo lateral
protege contra la pérdida de cartílago medial.
El ejercicio
y las intervenciones biomecánicas para cambiar patrones de activación
muscular de la rodilla proporcionan a posibles candidatos ralentizar
la progresión de la OA ( osteoartritis ) de rodilla.
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