La eficacia de la terapia de
grupo cognitivo-conductual en pacientes con dolor de espalda crónico.
Agosto
2014 | Boletin
Mensual sobre Espalda y Articulaciones
Título
del estudio:
Ensayo
controlado aleatorio sobre la eficacia de la terapia de grupo cognitivo-conductual
en pacientes con dolor de espalda crónico.
Autores
del estudio:
Los
alemanes Linden M, Scherbe S y Cicholas B.
Estudio
publicado el 5 de Agosto del 2014 en el Journal of Back and Musculoskeletal
Rehabilitation
ANTECEDENTES:
Está empíricamente bien documentado
que la psicoterapia es vital en el tratamiento del dolor de espalda
crónico
OBJETIVO:
Poner a prueba en este ensayo clínico
aleatorizado y controlado si la terapia de grupo cognitivo-conductual
es eficaz en lo que respecta a la tolerancia al dolor y la discapacidad,
aparte de los efectos sobre la somatización en general y adicional
a los efectos de un programa de rehabilitación ortopédica
de hospitalización multimodal.
MÉTODOS:
Cincuenta
y tres pacientes fueron asignados aleatoriamente a un grupo de intervención,
recibiendo seis sesiones de "terapia de grupo cognitivo-conductual
" (CBT-BP), y 50 a un grupo de control que recibieron sesiones
de terapia ocupacional inespecífica en lugar de la cognitivo-conductual.
Los pacientes sufrían de dolor de espalda crónico durante
al menos seis meses. Todos los pacientes fueron tratados durante 21
días en una unidad de rehabilitación hospitalaria ortopédica
con un tratamiento ortopédico multimodal, incluyendo terapia
física activa, educación del paciente y motivación
para hacer ejercicio.
RESULTADOS:
En ambos
grupos hubo una mejora significativa en el Symptom Checklist (SCL-90),
instrumento psicométrico relativamente breve de autoinformes
(cuestionarios),en la Evaluación de la Salud de Locus de Control
de Atribuciones [lugar de control o locus1 de control (LC) es un término
psicológico que hace referencia a la percepción que tiene
una persona acerca de dónde se localiza el agente causal de los
acontecimientos de su vida cotidiana], en el Cuestionario de Creencias
de Evitación del Miedo [Fear Avoidance Beliefs Questionnaire
(FABQS)] y en la Escala Visual Analógica del Dolor
CONCLUSIONES:
La experiencia
del dolor se puede modificar directamente y no sólo a través
de la mejora de la depresión o de los trastornos somatomorfos
o quejas somaticas inexplicables. El estudio replica otras investigaciones
y aumenta la base de pruebas para este tipo de tratamiento. El efecto
del tratamiento puede ser reconocido como específico ya que es
adicional a un programa de atención hospitalaria multimodal.
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