¿Cuándo es el mejor momento para identificar
a los pacientes en riesgo de desarrollar dolor lumbar persistente?
Agosto
2014 | Boletin
Mensual sobre Espalda y Articulaciones
Título
de estudio:
¿Cuándo
es el mejor momento para identificar a los pacientes en riesgo de
desarrollar dolor lumbar persistente?
Autores
de estudio:
Los
suizos Melloh M, Elfering A, Käser A, Rolli Salathé C,
Barz T, Zweig T, Aghayev E, Röder C y Theis JC.
Estudio
publicado el 5 de Agosto del 2014 en The Journal of Back and Musculoskeletal
Rehabilitation.
ANTECEDENTES:
La identificación
precoz de los pacientes con riesgo de desarrollar dolor de espalda lumbar
persistente (LBP) es crucial.
OBJETIVO:
El objetivo
de este estudio fue identificar en los pacientes con un primer episodio
de dolor lumbar el momento en el que el riesgo de dolor lumbar persistente
puede identificarse mejor.
METODOS:
Estudio
prospectivo de cohorte de 315 pacientes que acuden a un profesional
de la salud con un primer episodio de dolor lumbar agudo.
Medida
de resultado primaria fue la limitación funcional.
Los pacientes
fueron evaluados al inicio del estudio y a las tres, seis, doce semanas
y a los seis meses buscando factores de la cognición desadaptativa
como predictores potenciales.
Se realizó
un análisis de regresión logística multivariante
para todos los puntos de tiempo o momentos a identificar el riesgo.
RESULTADOS:
El mejor
punto de tiempo o momento para predecir el desarrollo de dolor lumbar
persistente a los seis meses fue en el seguimiento y control del paciente
realizado a las doce semanas (sensibilidad 78%, valor predictivo global
90%). Las cogniciones evaluados en la primera visita a un profesional
de la salud no fueron predictivas.
CONCLUSIONES:
Las cogniciones
desadaptativas a las doce semanas parecen ser predictores adecuados
para una transición desde dolor agudo a dolor lumbar persistente.
Una intervención
tres semanas después de que los pacientes se presentan a un profesional
de la salud con cognición de dolor lumbar agudo podría
influir en el desarrollo de dolor lumbar persistente.
Por lo
tanto, las intervenciones cognitivo-conductuales deben ser consideradas
como un temprano tratamiento adyuvante en pacientes con riesgo de desarrollar
dolor lumbar persistente.
Por
favor suscribase a nuestro Boletin
de Salud
