Título
del estudio:
Los predictores
de dolor informado por el paciente y resultados funcionales más
de 10 años después de la artroplastia total de rodilla
primaria: un estudio de cohorte prospectivo.
Estudio
publicado el 23 de Junio del 2016 en The Journal of Arthroplasty
Autores
del estudio:
Jiang
Y et al. del Instituto de Medicina Deportiva, 3er Hospital de la Universidad
de Pekín, Beijing, China.
Resumen
Objetivos:
Este estudio
tuvo como objetivo identificar predictores preoperatorios de los resultados
informados por los pacientes después de la artroplastia total
de rodilla (ATR) y la investigación de su asociación con
los resultados en el tiempo
MÉTODOS:
Hemos utilizado
los datos de los 2080 pacientes del ensayo clínico artroplastia
de rodilla que fueron sometidos a una primaria ATR en el Reino Unido
entre julio de 1999 y enero del 2003.
La medicion
del resultado primario fue mediante la puntuación de rodilla
Oxford (OKS, Oxford Knee Score) recogida anualmente más de 10
años después de la ATR.
Predictores
preoperatorios incluyeron una gama de características de los
pacientes y las condiciones clínicas.
Se utilizó
análisis de regresión lineal de modelos mixtos de medidas
repetidas para identificar predictores de OKS en general, y puntuaciones
de dolor y de la función de más de 10 años, por
separado.
RESULTADOS:
Se asociaron
con generales peores puntuaciones de rodilla Oxford (OKS, Oxford Knee
Score)más de 10 años después de la cirugía,
las peores preoperatorias puntuaciones , el peor bienestar mental, el
índice de masa corporal superior a 35 kg / m2, el vivir en las
zonas más desfavorecidas, superior grado del American Society
of Anesthesiologists (Sociedad Americana de Anestesiólogos) un
sistema de clasificación es para evaluar el grado de "enfermedad"
de un paciente o su "estado físico" antes de seleccionar
la anestesia o antes de realizar la cirugía; la presencia de
comorbilidades, y la existencia de una cirugía de rodilla anterior
.
Los mismos
predictores fueron identificados para las puntuaciones sobre el dolor
y la subescala de función y para los resultados a a largo plazo
(10 años) y a corto y medio plazo (de 1 y 5 años).
Sin embargo,
los modelos ajustados explicaban más variaciones en los resultados
de función y de corto plazo que en los resultados sobre el dolor
y los resultados a largo plazo, respectivamente.
CONCLUSIÓN:
Los mismos
predictores fueron identificados para el dolor y los resultados funcionales
a corto-medio plazo y a largo plazo después de artroplastia total
de rodilla (ATR).
Dentro
de los factores identificados, los resultados funcionales y a corto
plazo fueron más predecibles que el dolor y los resultados a
largo plazo, respectivamente.
Independientemente
de sus características preoperatorias, de promedio, los pacientes
alcanzaron mejora sustancial en el dolor con el paso del tiempo, aunque
la mejora de la función era menos prominente.
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