Comparación de los métodos
de rehabilitación después de la reparación artroscópica
del manguito rotador: una revisión sistemática.
Julio
2015 | Boletin
Mensual sobre Espalda y Articulaciones
Título
del estudio:
Comparación
de los métodos de rehabilitación después de la
reparación artroscópica del manguito rotador: una revisión
sistemática.
Autores
del estudio:
Yi
A1, Villacis D1, Yalamanchili R1, Hatch GF 1.
1
Departamento de Cirugía Ortopédica de la Universidad
del Sur de California Keck School of Medicine, Los Ángeles,
California.
Estudio a publicarse
en Julio del 2015 en Sports Health.
Resumen
CONTEXTO:
A pesar de la considerable atención
dirigida hacia la optimización de la reparación artroscópica
del manguito rotador, ha habido menos énfasis en la rehabilitación
después de la cirugía de reparación del manguito
de los rotadores.
OBJETIVO:
Determinar el efecto de diferentes protocolos
de rehabilitación en los resultados clínicos comparando
enfoques de temprana movilización versus movilización
tardía y continua movilización pasiva (CPM) versus terapia
manual después de la reparación artroscópica del
manguito rotador.
FUENTES
DE DATOS:
Se buscaron
en PubMed artículos relevantes utilizando las palabras clave
: manguito rotador, rotadores, manguito, desgarro, rotura, laceración,
y rehabilitación para identificar artículos publicados
desde enero de 1980 a marzo del 2014.
ESTUDIO
DE SELECCIÓN:
Los criterios
de inclusión consistieron en artículos con niveles de
evidencia 1 o 2 , escritos en el idioma Inglés, y con los resultados
informados para temprana movilización versus movilización
tardía y continua movilización pasiva (CPM) versus terapia
manual después de primaria reparación artroscópica
del manguito de los rotadores.
Los criterios
de exclusión consistieron en artículos con niveles de
evidencia 3, 4, o 5 , en lenguaje no-Inglés, y aquellos con diferentes
variables demográficas significativas entre los grupos de estudio.
Se evaluaron los estudios incluidos con los criterios del Consolidated
Standards of Reporting Trials (ConSORT), un conjunto mínimo de
recomendaciones para la presentación de informes de ensayos aleatorios.
DISEÑO
DEL ESTUDIO:
Revisión
sistemática.
Nivel de
evidencia:
Nivel 2.
EXTRACCIÓN
DE DATOS:
Nivel de
evidencia, tipo de estudio, el número de pacientes incluidos,
el número de pacientes en el seguimiento final, duración
del seguimiento, la edad, el sexo, el tamaño de desgarro del
manguito rotador, la técnica quirúrgica y procedimientos
quirúrgicos concomitantes fueron extraídos de los artículos
incluidos.
Datos postoperatorias
incluyeron puntuaciones clínicas de resultado, la puntuación
analógica visual para el dolor, rango de movimiento del hombro,
la fuerza, y las tasas de reparación del manguito rotador.
RESULTADOS:
Un total
de 7 estudios cumplieron todos los criterios y fueron incluidos en el
análisis final. Cinco estudios compararon la movilización
precoz y tardía. Dos estudios compararon la CPM o continua movilización
pasiva y la terapia manual.
CONCLUSIÓN:
En general,
los datos actuales no demuestran definitivamente una diferencia significativa
entre los protocolos de rehabilitación postoperatoria del manguito
rotador que hacen hincapié en diferentes momentos de la movilización
y el uso de la continua movilización pasiva .
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