Personas que extienden el tronco antes que las piernas
para enderezar un tronco flexionado son personas que tienden a desarrollar
dolor lumbar cuando permanecen de pie.
Julio
2014 | Boletin
Mensual sobre Espalda y Articulaciones
Título
del estudio:
Alteración
de la contratación muscular durante la extensión de
la flexión del tronco en desarrolladores de dolor de espalda
en la región lumbar.
Autores
del estudio:
Nelson-Wong
E, Alex B, Csepe D, Lancaster D y Callaghan JP de la Escuela Universitaria
de Fisioterapia Regis, 3333 Regis Blvd., G4, Denver, CO 80221, EE.UU..
enelsonw @ regis
ANTECEDENTES:
Un modelo de dolor de espalda en la zona
lumbar inducido y transitorio que consiste en la exposición a
una situación prolongada de permanecer de pie, se ha utilizado
para elucidar las diferencias neuromusculares basales entre individuos
previamente asintomáticos clasificados como desarrolladores de
dolor e individuos no desarrolladores de dolor en base a su respuesta
al dolor durante una exposición a permanecer de pie durante tiempo
prolongado.
Hallazgos
anteriores han incluido diferencias en el control del plano frontal
lumbopélvico y estrategias de movimientos alterados que están
presentes antes del desarrollo del dolor. Las estrategias de control
durante el movimiento plano sagital no han sido investigadas previamente
en esta muestra.
El propósito
de esta investigación fue analizar las diferencias de control
neuromuscular durante la fase de extensión de la flexión
del tronco entre los desarrolladores de dolor y los no desarrolladores
de dolor.
MÉTODOS:
Electromiografía
continua y datos cinemáticos se recogieron durante la flexión
y extensión del tronco en postura erecta, en 43 participantes
(22 varones), con un rango de edad de 18 a 33 años, antes de
entrar a la exposición prolongada a permanecer de pie.
Los participantes
fueron clasificados como desarrolladores de dolor y no desarrolladores
de dolor por su respuesta al dolor (más de 10 mm incremento en
una escala analógica visual de 100 mm) al estar de pie. Temporización
relativa y los datos de secuenciación entre pares de músculos
se calcularon mediante análisis de correlación cruzada,
y evaluados por grupo y género.
RESULTADOS:
Los desarrolladores
de dolor demostraron una estrategia de contracción muscular "de
arriba abajo" con extensores lumbares activados antes de activar
el gluteus maximus, glúteo mayor, mientras que los desarrolladores
de no dolor demostraron una típica estrategia de contracción
muscular "de abajo arriba" con el gluteus maximus, glúteo
mayor, activado antes de los extensores lumbares.
INTERPRETACIÓN:
Los individuos
predispuestos a desarrollar dolor de espalda baja al permanecer de pie
exhibieron estrategias neuromusculares alteradas antes del desarrollo
del dolor. Estos hallazgos pueden ayudar a caracterizar perfiles de
movimiento biomecánico que podrían ser importantes para
la identificación temprana de las personas en situación
de riesgo para el dolor lumbar.
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