Las inyecciones subacromiales de plasma autólogo
condicionado son una buena alternativa a las inyecciones subacromiales
de cortisona.
Junio
2015 | Boletin
Mensual sobre Espalda y Articulaciones
Título
del estudio:
El
efecto de las inyecciones subacromiales de plasma autólogo
condicionado frente a la cortisona en el tratamiento de sintomáticos
desgarros parciales del manguito rotador.
Autores
del estudio:
Von
Wehren L1, Blanke F, Todorov A, Heisterbach P, Sailer J, Majewski
M.
Hospital Universitario de Basilea, Spitalstrasse 21, 4031, Basilea,
Suiza.
Estudio
a publicarse el 28 de Mayo del 2015 en Knee Surgery, Sports Traumatology,
Arthroscopy ( Cirugía de Rodilla, Traumatología Deportiva,
Artroscopia).
Resumen
PROPÓSITO:
Desgarros del manguito rotador son una
de las causas más comunes de mal funcionamiento del hombro y
de dolor, que conducen a una reducción significativa en la calidad
de vida.
El presente estudio investigó los efectos de las inyecciones
subacromiales de plasma rico en plaquetas [es decir, inyecciones de
plasma autólogo condicionado (ACP)] en comparación con
la terapia estándar de inyección subacromial de cortisona
en 50 pacientes con desgarros parciales del manguito rotador.
MÉTODOS:
Antes de
la inyección, y 6 semanas, 12 semanas y 6 meses a partir de la
inyección, los pacientes fueron evaluados por la puntuación
de Constant-Murley (CMS), el Formulario Estandarizado Americano de Cirujanos
de Codo y Hombro sobre Evaluación del Hombro [American Shoulder
and Elbow Surgeons Standardized Shoulder Assessment Form (ASES)] la
prueba simple del hombro (SST) y una escala de dolor visual analógica
(EVA). Una resonancia magnética también se realizó
antes y 6 meses después de la inyección.
RESULTADOS:
Ambos grupos
de pacientes tuvieron estadísticamente significativos mejores
resultados de puntuación del hombro con el tiempo.
Los resultados
de ASES, SST y CMS después de 12 semanas frente a 6 semanas fueron
mejores en el grupo ACP (inyecciones de plasma autólogo condicionado),
en comparación con el grupo de cortisona.
Los resultados
de EVA, ASES y CMS después de 12 semanas frente a la línea
de base en el grupo ACP (inyecciones de plasma autólogo condicionado)
fueron mejores en comparación con el grupo de cortisona.
Hubo una
diferencia estadísticamente significativa entre el grupo ACP
(inyecciones de plasma autólogo condicionado) y el grupo de cortisona
12 semanas después de la inyección con respecto a las
evaluaciones del dolor VAS o EVA, ASES, SST y CMS en favor del grupo
ACP (inyecciones de plasma autólogo condicionado) .
La resonancia
magnética mostró una mejora en la calificación
de la tendinopatía en ambos grupos, sin embargo, sin diferencias
estadísticamente significativas entre los dos grupos.
CONCLUSIÓN:
En comparación
con las inyecciones de cortisona, las inyecciones de ACP (inyecciones
de plasma autólogo condicionado) muestran un beneficio anterior
en comparación con las inyecciones de cortisona aunque no se
encontró una diferencia estadísticamente significativa
después de 6 meses. Por lo tanto, las inyecciones subacromiales
de ACP son una buena alternativa a las inyecciones subacromiales de
cortisona , especialmente en pacientes con contraindicación a
la cortisona.
NIVEL
DE EVIDENCIA:
Estudio
terapéutico, nivel III.
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