Exposición transitoria a un número de
factores desencadenantes físicos y psicosociales modificables
aumenta sustancialmente el riesgo de un nuevo episodio de dolor lumbar.
Marzo
2015 | Boletin
Mensual sobre Espalda y Articulaciones
Título
de estudio:
¿Qué
desencadena un episodio de dolor lumbar agudo? Un estudio de casos
cruzados.
Autores
de estudio:
Steffens
D, Ferreira ML, Latimer J, Ferreira PH, Koes BW, Blyth F, Li Q, y
Maher CG.
De
la Universidad de Sydney, Sydney, Australia; y de la Universidad Federal
de Minas Gerais, Minas Gerais, Brasil.
Estudio
publicado en Marzo del 2015 en Arthritis Care & Research (Hoboken).
Resumen del estudio:
OBJETIVO:
Investigar
una serie de factores de riesgo transitorios para un episodio de inicio
súbito de dolor agudo de espalda baja (LBP).
MÉTODOS:
Este estudio
de casos cruzados reclutó 999 personas con un nuevo episodio
de dolor lumbar agudo entre octubre y noviembre del 2012 de 300 clínicas
de atención primaria en Sydney, Australia.
A cada
participante se le preguntó sobre la exposición a 12 supuestos
disparadores o desencadenantes del dolor durante las 96 horas previas
al inicio del dolor de espalda. Regresión logística condicional
se utilizó para estimar los odds-ratios (or) o razón de
momios (RM) [medida estadística utilizada en estudios epidemiológicos]
expresando la magnitud del aumento del riesgo con la exposición
a cada disparador del dolor.
RESULTADOS:
La exposición
a una variedad de factores desencadenantes físicos y psicosociales
aumentó significativamente el riesgo de un nuevo inicio de dolor
lumbar; ORs varió de 2.7 (actividad física moderada o
vigorosa) a 25.0 (distracción durante una actividad o tarea).
La edad
moderó el efecto de la exposición a cargas pesadas y a
la actividad sexual. Los odds-ratios o razón de momios para transporte
de cargas pesadas para personas en edades de 20, 40 o 60 años
era 13,6, 6.0 y 2.7, respectivamente. El riesgo de padecer dolor de
espalda era mayor entre las7:00 de la mañana y el mediodía.
CONCLUSIÓN:
Exposición
transitoria a un número de factores desencadenantes físicos
y psicosociales modificables aumenta sustancialmente el riesgo de un
nuevo episodio de dolor lumbar. Disparadores de dolor previamente evaluados
en estudios de accidentes de trabajo, pero nunca en dolor lumbar , han
demostrado aumentar significativamente el riesgo.
Estos resultados
ayudan a nuestro entendimiento de las causas de dolor lumbar y pueden
informar el desarrollo de nuevos enfoques de prevención.
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